現在要做的,就是徹底止血。
“沖洗脊髓腔。”
在沒有新的出血點之後,陸晨間斷縫合硬脊膜,加上椎板減壓。
“吳浩!”
“老大?”
吳浩一直在拉勾,這猛然間被陸晨喊了一聲,倒是嚇了吳浩一跳。
這。。。自己又怎麼了?
“需不需要放置引流管?”
“啊?!”
這。。。老大就是老大,你手術的時候,還不忘提問?
“問你需不需要放置引流管?”
陸晨也有些無奈,你拉勾都能走神?
還真是一個人才。
“咳咳,放吧。”
吳浩此話一出,似乎就感覺自己要遭,陸晨的臉色瞬間就黑了下來。
“程醫生,告訴他答案。”
“不放引流管,以免腫瘤沿引流管幾外擴散。”
“這。。。老大,我。。。”
吳浩想要強調一下,這似乎自己還沒學到過,不過看陸晨的臉色就知道,自己要是反駁的話,估計下場會很慘。
“2000道真題,做不完別回去。”
吳浩:/(tot)/~~
“程醫生,接下你來收尾。”
程瀟瀟接過了陸晨的位置,現在要做的,就是骶棘肌作2~3層縫合,嚴密縫合皮下組織及面板。
這對於程瀟瀟來說,自然沒有任何的難度。
至於吳浩的話。
呵呵。。。可憐的孩子,幸好你剛剛沒有反駁,要不然的話,估計就是4000道真題了。
第195章 原來吳浩也是有優點的
手術很成功,與患者解答的工作,原本應該是落在程瀟瀟身上的,不過,也不知道是不是為了重點“培養”吳浩,這一次,陸晨竟然把溝通的工作交到了吳浩的身上。
這。。。
吳浩很懵逼啊,自己不過就是負責拉勾的,能不能不要這麼重視自己?
答案顯然是不可能的,在陸晨的眼神“鼓勵”下,吳浩一臉委屈地走出了手術室。
“這是不是有些拔苗助長了?”
身旁的程瀟瀟顯得有些。。。
呃,這微笑,怎麼看都像是幸災樂禍吧。
“還不是你說的,將來需要吳浩與患者溝通?”
“嗯,也對。”
程瀟瀟點點頭,說真的,上手術,程瀟瀟絲毫不擔心,可是一旦要和患者交流,還不讓自己做一場手術來的酣暢淋漓。
而此刻的吳浩,怎麼會知道陸晨的“險惡用心”。
“醫生,我老公怎麼樣?”
“咳咳,放心,雖然患者的情況很嚴重。。。”
“什麼?!”
呃。。。吳浩的話還沒有說完,就被患者的妻子打斷了,這是一把推開吳浩,就要往手術室裡衝。
“呃,患者不要激動啊,我剛剛都說了,患者很好,手術很成功,就是手術的時候,比想象中要麻煩一些。”
果然,第一次與患者交流,還是有些經驗上的不足。
尤其是現在這個時候,難道你就不能一上來先告知患者,手術是成功的?
你強調什麼手術的困難性啊,你講給患者聽,關鍵這些專業的術語,患者也要聽的懂吧。
你當患者一個個都是和你吳浩一樣,醫學院畢業的?
吳浩:呃。。。我都是看電視上是這樣演的。
這樣才不是能夠體現出主刀醫生的厲害?
這。。。
要是陸晨在的話,也不知道會不會後悔自己之前做的決定。
“真的沒事?”
“放心吧,患者手術很成功,只不過患者是兩種截然不同的腫瘤,這種情況,真的很少見而已。”
“醫生,我什麼時候能見到我老公?”
“先要送eicu,不過你放心,現在患者的情況很穩定,我交代一下你的手術須知。”
不得不說,除了一開始的時候出了一點小小的紕漏以外,其他方面,吳浩都沒有問題。
而且顯得很熱情,再加上吳浩還算講的過去的外表,倒是很容易讓患者的家屬產生信任感。
“患者會留置導尿管,每3~4小時開放導尿管一次,以鍛鍊膀胱功能,每日沖洗膀胱一次,每3~5日在無菌操作下更換導尿管一次,防止尿路感染。”
“這。。。這也是我們家屬做?”
“呃。。。一開始護士會負責的,之後可以找護工。”
“術後常有腹脹等消化道神經功能紊亂,應進流質飲食2日。”
“好的。”
“注意有無腦脊液漏使切口敷料潮溼,呃,好吧,這些也不需要家屬負責。”
這。。。吳浩這完全就是把書本上的知識點和術後須知給背了出來。
家屬聽的也是一臉懵逼,除了術後常有腹脹等消化道神經功能紊亂,應進流質飲食2日以外,似乎都與家屬沒有直接關係吧?
“拆線不宜過早,可於7~9日後拆線,如切口組織有水腫、滲血或對合不良,給以找我們處理。”
“哦,對了,因為是惡性腫瘤,則應予拆線後開始放射治療或化學治療。”
不得不說,吳浩現在是進入了狀態。
嘖嘖。。。有一種做醫生的感覺了。
這比自己拉勾,要好上很多啊,尤其是現在家屬認真聽自己說話的時候,讓吳浩很有成就感。
而此時的患者,需要絕對臥床。
最好臥木板床,以免脊椎不穩,加重脊髓損傷。
當然這一切,醫院也已經準備妥當。
“老大,我做的怎麼樣?”
“呵呵。。。”
從患者這裡回來之後,吳浩一臉激動,剛剛的感覺真的很好。
有種一切都在自己掌握之中的感受。
“你剛剛說了患者家屬需要知道的事項,那我問你,作為患者的床管醫生,你要注意什麼?”
吳浩:呃,又要考試嗎?
老大,你怎麼能這樣?
這是把自己用完就翻臉的節奏啊。
此刻的吳浩,一臉幽怨。
“趕緊的。”
“呃,如術前沒有截癱,而術後出現運動及感覺功能障礙且逐漸加重,應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。”
“不錯,還有呢?”
倒是沒有想到,吳浩竟然能夠回答上來,倒是有些出乎陸晨的意料。
可以啊,倒是有點學霸的樣子了。
“單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素後減輕。”
陸晨的肯定,似乎給了吳浩信心一般。
原來這位也不能一味的打壓,也要適當地調動一下吳浩的積極性。
“如果遇到截癱平面逐漸上升呢?”
“考慮有血腫的可能時,應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻,對血腫和水腫不能鑑別時,應作ct掃描或拆線探查。”
“嗯,可以。”
“加強術後護理,定期翻身、捶背,以避免褥瘡及肺炎等併發症的發生,並於恢復期行綜合治療。”
可以啊,陸晨都懷疑,眼前的這個是不是吳浩了?
“哦,還有,腫瘤切除後,硬脊膜膨起搏動良好,一般不必再切開硬脊膜探查。”
吳浩最後想起了什麼,再補充了一句。