根本就沒有功夫來考慮這些。

“咦？老大，程醫生走了？”

吳浩探頭探腦地出現在了辦公室的門口，這賊眉鼠眼的模樣，不去做賊，實在是太委屈自己的天賦了。

“鬼鬼祟祟的幹什麼。”

陸晨呵斥了一聲。

至於吳浩，則是一臉委屈，那啥，老大，我也不想這樣的啊。

今天也真是見了鬼了，一早上就被程瀟瀟給威脅了。

你是不知道，剛剛程瀟瀟的眼神好可怕。

嚇得自己這個大男人話都不敢多說好不好。

剛剛回來的路上，自己又遇到了歐陽處長。

原本自己想要上去打個招呼的，誰能想到，歐陽處長比平時更冷。

自己只不過是靠近歐陽處長方圓兩米，就感覺自己身處寒冬。

這。。。

也不知道今天這是怎麼了？

一個個都變得這麼奇怪。

而且貌似歐陽處長這段時間胃口不錯啊，手上領著十幾個包子。

吳浩真的就想問問，這食堂的包子真的有這麼好吃嗎？

自己也就感覺那樣啊。

“醫考準備的怎麼樣了？”

“放心，老大，一切都在計劃之中。”

經過陸晨惡魔一般的集訓，吳浩表示，自己一定不會讓陸晨失望。

“有信心就好，如果考不過，你就換專業吧。“

吳浩：這。。。老大，你不該鼓勵我的嗎？

陸晨：呵呵，這就是我最好的鼓勵方式。

第194章 難得一見的雙生腫瘤

“陸主任，咱們選擇全麻還是硬膜外麻醉？”

這一次與陸晨合作的，還是麻醉科的副主任，甚至已經成為了陸晨的御用麻醉師，一般只要是陸晨的手術，都會讓麻醉科副主任負責。

“全麻，硬膜外麻醉恐怕達不到效果。”

“好嘞。”

和陸晨一起上手術，可以說就是度假一般，神外手術，麻醉保命，可是在陸晨這裡，這樣的說法完全沒有什麼效果。

在麻醉科看來，有陸晨在，一切就足夠了。

神外手術，主刀保命，這才足夠的貼切。

患者此刻採用俯臥位。

陸晨以腫瘤的中央為中心設計切口。

再以按脊髓造影切除椎板，上下擴大手術野至腫瘤上下端增色已顯露。

“漂亮。”

上過這麼多的手術，與無數外科醫生合作過，其中還包括了神外的張主任，可是要說這手術的切口和入路，還是要看陸晨。

這切口，簡直就是賞心悅目啊。

陸晨：呃。。。嚴重懷疑你有嚴重的心理問題啊。

“外部是惡性腫瘤。”

暴露出了腫瘤的位置，陸晨一眼就看出了腫瘤的性質，還真是惡性腫瘤，看來這場手術沒有這麼簡單了。

如果是良性腫瘤，陸晨只需要從腫瘤上極或下極開始剝離就可以了。

可現在遇到的是惡性腫瘤，一切就麻煩了。

陸晨需要將附著的神經根如確定不能保留者始予切斷。

此時的惡性腫瘤與硬脊膜粘連大多廣泛而緊密，手術時需要更加的小心。

“切除時滲血多，完全切除多有困難。”

看著患者現在的情況，程瀟瀟已經皺起了眉尖。

“情況是不太好，不過，相比於顱內手術來說，還算是簡單。

此刻的陸晨，在顯微鏡下，小心翼翼操作著雙極。

“擦汗。”

“注意，這樣的手術，需要時刻注意神經，如果誤傷，對於患者來說，是不可逆的。”

手術的時候，陸晨還不忘教學。

此時的陸晨，從腫瘤邊緣開始，交替用剪刀、刮匙、活組織等沿硬脊膜把腫瘤切除。

患者的腫瘤已經壓迫到了神經。

這對於陸晨來說，的確也是不小的挑戰。

“雙極電凝。”

“明膠海綿。”

患者的滲血有些多。

“患者情況如何？”

“放心，一切正常。”

麻醉科副主任時刻觀察著患者的生命狀態，現在看來，情況良好。

“時刻關注患者情況。”

在顯微鏡下，患者的神經暴露無疑。

“粘連情況比較嚴重。”

腫瘤的惡行程度比較高，剝離起來並不是很容易。

“冰凍切片檢查。”

陸晨取下了一塊腫瘤，立馬送檢。

“陸主任，腫瘤已蔓延至硬脊膜腹側。”

作為一助，程瀟瀟也時刻觀察著患者的情況，在影像上，腫瘤並沒有顯示已經蔓延至硬脊膜腹側。

如果在影像上看到的話，手術或許還要更謹慎一些。

“準備推開硬脊膜。”

陸晨並沒有被這突發的情況搞得手忙腳亂。

也是，就陸晨的技術來說，遇到這種突發情況也不會有任何的影響。

此時的陸晨用活組織鉗清除參與組織。

“還好，沒有引起轉移。”

外面處理乾淨之後，就是裡面的問題。

可陸晨怎麼也沒有想到，這裡面的，竟然是一個神經纖維瘤。

這。。。

雙發，一個原發性的良心腫瘤，一個惡性腫瘤，這種情況，還從沒遇到過。

程瀟瀟此時也是目瞪口呆。

“雖然是良心，不過也已經壓倒了神經，準備受浸潤的脊神經後根切斷。”

不得不說，這一次手術量極大，但這也是患者的運氣好。

就因為良心腫瘤i的壓迫，引起了患者的散發性疼痛，要不然的話，不及時就醫，惡性腫瘤可能快速生長，進而擴散，真要是這樣的話，神仙難救。

在內部的良性腫瘤切除後，陸晨在該處把硬脊膜沿中線切開，分離出受侵犯的脊神經後根，該神經根在兩側齒狀韌帶之後，小心從後根處分離出脊神經血管以免損傷。

這是避免術後脊髓缺血的重要措施。

而一旁的程瀟瀟，看的認真，對於程瀟瀟來說，這也是一次難得的學習。

使用止血鉗壓榨後切斷。

“記住，這裡還有一個問題，切斷神經根的數目可視臨床需要而定，但不宜過多。”

“知道，不然對術後的恢復會產生極大的影響。”

“嗯。”

程瀟瀟的回答，讓陸晨很滿意。

不愧是程瀟瀟，任何手術之前，就已經把關於這場手術的一切全都給預習了一遍。

雖然這樣做，並不一定能夠完美地做好一場手術。

但至少可以預防因主刀的失誤，也引起不必要的事故。

“呼。。。可以了，明膠海綿。”

“電凝。”

完成剝離和切斷受浸潤的脊神經後根，這場手術也算是進入了尾聲。