手術說起來簡單,就是把病人腦袋弄開,找到畸形的血管,剪掉,然後換上替代品,然後把腦袋合起來。
但是具體操作起來,就不是那麼容易的事情了,這裡面的技術含量很高。
林蕭雖然在中醫方面的造詣很深,可以說是醫術無雙,但是對於西醫的手術模式,他雖然有一些瞭解,但是涉入不深。
在今天這種腦部手術和心臟手術同時進行的情況下,可以說整個碧水一院也沒有經歷過,自然是一個學習觀摩的好機會。
醫生和護士們配合著,已經開始沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。
他們先切開病人的頸闊肌,向外拉開胸鎖乳突肌,切開頸動脈鞘,分離出頸內動脈,然後用膠皮圈繞過,切口塞入幹紗布保護好,以備術中必要時暫時控制出血。
這個時候,病人的側臥的,醫生開始給他作額頂部大馬蹄形切口,然後開顱。
“注意,頭皮、顱骨出血常較多,所以頭皮要分段切開,認真止血,頭皮和骨瓣可分別翻開。如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連,不要勉強掀開,可以留下小塊硬腦膜。”主刀醫生一邊兒操作,一邊兒給實習醫生講解,這樣的機會並不是很多,所以尤其要順手以老帶新,讓實習醫生們多長一些見識,以增加他們的經歷,“掀開骨瓣的時候,已經撕破血管,可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫,並縫合於硬腦膜上,注意不可結紮血管,否則術後會發生偏癱或癲癇。頭皮骨瓣形成後,將骨窗邊緣出血處塗以骨蠟,滲血的靜脈及蛛網膜粒用腦棉覆蓋,可止血和預防氣栓形成。”
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