看到這老頭咳嗽氣急的表現,徐澤就大概地估計出了是個什麼病,所以心頭卻是也大定,如果都是這樣明顯的病人,那麼就算是二十個,也並不會是太辛苦的事情,應該不會輕易地就被電擊才是;想起電擊時那銷魂蝕骨的滋味,徐澤不禁地打了個寒顫。
首先透過詳細的問診,這個老頭既往有數十年的吸菸史,而且近五、六年來,每於冬春二季,頻繁發作咳嗽咳痰,最近的這一兩年,開始出現氣急。
而體格檢查方面,患者張口呼吸,嘴唇發紺,這是明顯的缺氧表現;頸動脈怒張、雙側胸廓擴大,肋間隙增寬,雙肺呼吸音低,可聞及明顯的水泡樣溼羅音和哮鳴音,這個應該是有氣管炎並感染、還有肺氣腫。而且不單是肺部有問題,而且叩診心臟似乎有擴大。
徐澤想了想,雖然自己在學校還沒有系統的學過內科學,但最近小刀教給的內科學上,很清楚的有這種情況的介紹,咳嗽咳痰氣急,並有發紺表現,結合體格檢查,很明顯地可以肯定有慢性支氣管炎並有肺氣腫,而且心臟也有擴大的話,還得考慮有肺源性心臟病。
想到這裡,徐澤啟動了X光透視,對病人的肺部進行了進一步的檢查。
雙肺明顯的透氣度增高,大部分呈深灰色,而且可以看到斑片裝的陰影,心臟比普通人的心臟擴大了不少。
當下徐澤就明確了診斷,自信地對著旁邊的小刀道:“診斷考慮慢性支氣管炎並感染、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,沒有錯吧!”
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