近來禽流感鬧的人心惶惶,感染後的患者死亡多例。我從中醫的角度分析下。這次的禽流感很像上次的非典,中醫分析的話,不需要考慮這個病毒是什麼,關鍵是症狀。而禽流感的症狀很典型,那就是高熱不退,接著呼吸困難,要上呼吸機的。而患者死亡的幾例,禽流感病程早期均有38度以上的高熱,發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀,尤其是會出現高熱、呼吸困難。起病5-7天出現呼吸困難,重症肺炎並進行性加重,部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合症並死亡。
所以這個病關鍵因素有兩點,一個是高熱,一個是呼吸困難。首先說高熱,所謂的高熱557章禽流感,甚至能達到40度以上不退,這種情況是很危險的。西醫來說主要是用激素退熱,或者用物理降溫法,用冷水袋之類的,這種來說對於一般流感來說,難度不大。但是對於來勢洶洶的禽流感,激素降溫如果退下來,馬上又燒上去,這樣反覆下來,是非常危險的,激素失去作用,病人一直處在高熱中。所以高熱不退的話,完全可以用中醫介入。中醫治療高熱不退,首選石膏。石膏這味藥,透熱,針對臨床高熱效果好,所以石膏的用量要相對大,應該至少在200克以上。方子選用麻杏石甘或者大青龍,用解表的方式來針對前期的症狀。因為禽流感前期是有很明顯的外感症狀的。當禽流感加重,出現呼吸困難的時候,除了用以上方劑外,還可以考慮千金葦莖湯。當後期病人高熱昏迷的時候,就要用安宮牛黃丸了。
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