這種情況,也只能讓更為專業的專科醫院解決。
從影像來看,患者這些結節均大於3.2毫米,隨機分佈,密密麻麻。
這簡直。。。
“要不,讓老大來看看,這樣的情況,我這輩子都沒有遇到過。”
“得了,你才行醫幾年。”
程瀟瀟白了吳浩一眼,這還自己喘上了。
不過,這樣一名患者,估計陸晨也會很有興趣吧。
很快,程瀟瀟就把還在研究李蘭病情的陸晨,給從辦公室裡拉了出來。
“什麼情況?”
“有趣的病例。”
“有趣?”
“嗯,估計是創了世界之最了,你去幫忙參考一下。”
不出程瀟瀟的所料,陸晨在看到這名患者的影像後,徹底走不動道了。
“患者自述什麼情況?”
“說是這段時間一直咳痰、還感覺胸悶。”
“就這些?”
“嗯,他說按照感冒的方式治療過,自己用了不少藥,不過情況沒有得到緩和,反而是咳嗽越發的嚴重了。”
“能不嚴重嗎?”
這影像上都已經這樣了。
“到底多少結節?”
陸晨一邊翻看著ct的影像,一邊詢問道。
“不好說,現在還沒有統計出來。”
“我們不是訂購了一套肺結節人工智慧軟體?為什麼不用?”
“這。。。每次的結果都不一樣。”
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)...
連肺結節人工智慧軟體都宕機了?
“試了三次,一次654,一次649,剛剛一次測試是638。”
“多發性肺部結節。”
陸晨很快就下了定義。
只不過,這名患者的多發性肺部結節實在是誇張了一些。
“老大,這也不太符合啊,如果是多發性肺部結節的話,在評估中應該是以發現有1個占主導地位的結節和多個小結節者為判斷依據,而且,建議要單獨評估每個結節的情況,可是患者的話。。。”
最後一次測試,是638個結節,而且從影像上來看的話,全都是磨玻璃結節,這。。。
“老大,這怎麼治?壓根就切不過來,總不能把整個肺都給拿了吧。”
“陸晨,你說,這種情況下,會不會已經出現了遠處轉移?”
程瀟瀟對於這名患者,似乎也很有興趣。
還是那句話,作為一名醫生,這樣的患者,可能一輩子都遇不上。
既然遇上了,自然想要搞明白一些。
“不好說,除非有組織病理學證實多髮結節為轉移灶,否則不能否定根治性治療。”
患者的情況雖然特殊,不過,結節的大小不一。
這種情況下,無法判斷是不是出現轉移灶的論斷。
而且這些結節的大小並沒有達到確診的條件,所以,還是需要進一步的檢查才行。
“患者人呢?”
“好像是出去吃飯了,不過影像科已經給他打電話,讓他趕緊回來。”
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
第1567章 誘惑
“醫生,是不是搞錯了?我半年前才做過體檢,一切都很正常啊。”
王剛此時徹底傻了,怎麼可能?自己的肺裡竟然有600多個結節?
這。。。要不是這句話是從上中心的醫生嘴裡說出來。
王剛還以為這是開了天大的玩笑。
而且,這個玩笑一點也不好笑!
自己不過是這兩週一直咳嗽,吃藥也不見好,這才想著來醫院檢查一下。
王剛還特意在網上查了自己的情況。
網上說就自己這樣的情況,絕大多數可能是因為神經問題才導致的咳嗽加劇。
可是現在倒好,竟然告訴自己發現了結節,而且還是600多個。
這一時之間讓王剛根本就反應不過來。
“數量的確很多,現在也能確定,應該是多發性肺部結節。”
“那位是不是要死了?是不是肺癌?”
“目前還不能判斷,畢竟結節數量雖然多,可都是小結節的範疇,當然,這也不能排除惡化的可能,所以,現在需要你配合我們的檢查,做一個pet-ct。”
從目前的影像上來看,很難分辨出惡性結節的可能。
不過,以陸晨的經驗來看,情況可能並不理想。
所以這一次,陸晨特意接待了這名患者。
“我。。。我明白了。”
王剛嘆了一口氣,似乎是已經認命了一樣。
說實話,600多個結節啊,其中一旦有一個表現出惡性,自己多半就要被確診為肺癌了。
“也用不著這麼悲觀,在檢查結果還沒有出來之前,一切都只是懷疑而已,我建議你今天就住院,需要徹徹底底的查一下。”
最終,王剛也是聽從了陸晨的建議,辦理了住院手續,半小時,王剛的妻子也趕來了醫院。
王剛的妻子一時也無法相信,原本一直很健康的老公,竟然會。。。
而這名患者,很快就在上中心傳了個遍。
當然,這其中的主角除了王剛之外,吳浩也是繞不開。
那啥,又是吳浩,果然是天生與醫院犯衝啊。
吳浩:(ˉ▽ˉ;)...
當天晚上,上中心就給王剛加急做了pet-ct。
畢竟患者的情況太過特殊了。
患者雖然是神外收治的,不過病房卻是安排在了胸外。
胸外主任一開始自然不想收治。
畢竟患者的情況太特殊,誰也不知道是不是一個巨大的麻煩。
可問題是,陸副院長都已經插手了,這是推都沒法往外推。
胸外主任也只能嘆了一口氣。
不過,在辦理交接的時候,胸外主任還是沒有放過吳浩,抓住機會,好好發洩了一下自己的不滿。
至於吳浩的話。。。
吳浩還能說什麼?
誰讓自己遇上了呢。
最終,經過一晚上的緊急排查。
甚至於,影像科這邊,都把已經退休10來年的老主任都給重新請出了山。
經過整整一個通宵的判斷。
最後結論,是傾向於早期肺惡性腫瘤。
“肺腺癌?”
陸晨在看到這個結果的時候,倒沒有太多的意外。
影像室給出的結果,基本與自己的猜想一致。
“不是,老大,最大的一個結節也就5mm不到啊,怎麼就肺腺癌了?”
這也太超出常理了。
“知道這個判斷是誰下的嗎?”
“誰?”
“退休的張主任。”
“嘶。。。是他。”
雖然吳浩入職的時候,老張主任早就退休了。