管床醫生被她這氣勢震懾住，敢情這姑娘真拿自己當專家了，果然徒弟隨師傅，劉仕文這廝年輕時候也是這副牛逼哄哄的拽樣兒，“上週三開始用的，差不多七天了。”

“用了七天都沒效果，基本可以排除大腸桿菌。”

劉仕文沉吟了會兒，提問：“如果你是管床醫生，你現在的思路是什麼？”

陳西瑞明白老師是在給她歷練的機會，也是在一步步引導她如何抽絲剝繭解決臨床問題，靜了靜心，說：“首先要明確病原菌，我會建議患者送一個肺泡灌洗液ngs，在結果出來之前，根據經驗調整一下抗生素，加用呼吸喹諾酮類，覆蓋非典型病原體。”

劉仕文不置可否：“如果懷疑是非典型病原體，為什麼還要聯用美羅培南，單用一個莫西或者左氧不就行了。”他拿過片子，凝神又看了看，“我懷疑是肺炎鏈球菌，影像學很像。”

陳西瑞納悶：“可是美羅培南是廣譜的啊，它能覆蓋鏈球菌。”

“效果不如青黴素。”劉仕文給出最後建議，“把美羅培南停了吧，上青黴素，如果老爺子青黴素過敏的話，就換頭孢曲松或者頭孢噻肟，然後聽陳醫生的，送個肺泡灌洗液ngs。”

傅宴欽隱約想起上次在醫院裡見她，已經是四年前的事兒了。

那時候的陳西瑞，只是個經驗不足的實習生，做事馬虎，還喜歡偷聽八卦。

一晃四年，小姑娘在一天一天“長大”，變成熟，如今已然能夠在工作上獨當一面。

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