李敬生診斷過多位肺動脈高壓患者,他們的心前區往往會出現隆起。
“有。”
連濤這次回答得異常乾脆。
“給患者查的胸片也體現了肺動脈高壓。所以,我認為基本可以確診。”
他接著又說道。
“怪不得你懷疑他是肺心病呢!”
李敬生終於明白連濤和王維維教授為什麼拿不定主意了。
根據臨床經驗,出現肺動脈高壓,幾乎必然會出現肺心病。
教科書上只寫著肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺迴圈阻力增加,右心室負荷加重,因而導致右心增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭,是為肺原性心臟病。
但是像李敬生、連濤這種醫生,診斷疾病根本不會照搬教科書上的內容。
他們早就積累了豐富的臨床經驗,有著自己的一套診斷方法。
這也是為什麼醫學博士生跑到醫院根本不會看病,接診患者時,就連用藥都有可能需要現場翻閱書籍或者上網查詢。
因為理論知識就只是理論。
它與實踐有著很大差異。
真正能夠活學活用的醫學生不說沒有,至少也是鳳毛麟角。
大多數人都需要在臨床實踐中不斷錘鍊學到的理論知識,最終才能將其轉化為真正能夠診病、治病的臨術經驗。
“這個患者的病情難以鑑定也就難在這裡。肺動脈高壓、慢阻肺,怎麼看都是肺心病。可是他同時也符合風心病的那些特徵。我診斷這麼多年的呼吸內科疾病,還真是活久見,頭一次遇到這麼詭異的病例。”
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