不敢說每一位術後口渴的患者都有問題,至少像這種長時間仍出現口渴的患者,十個有九個有問題。”
認真的把自己的診斷思路分享給她。
“說完了診斷意識,接下來分析電解質平衡紊亂的原因。治療方式不需要我多說,你照著教科書抄都可以做好。實在不行,我可以送你一本臨床外科手冊,直接翻書就行了。不過一定要多去總結,書上的內容終究是死的,很多時候需要靈活增減藥量,或者聯合用藥,或者調整給藥方式。
這些實踐性的知識,任何一本教科書沒辦法教你。”
一位醫生的成長,確實涉及到方方面面。
只知道死記硬背書上的醫學知識,那是書呆子。
這種人既診斷不出病因,也治不好病。
只有善於不斷在實踐中總結,然後加以改進的醫生,才會越來越強,成為真正的高手。
她不斷點頭,像個乖學生一樣認真記著他傳授的進步方法。
對於任何一位新醫生,都需要這樣一位好老師來指引進步的方向。
“下面來分析一下電解質平衡的幾種型別。如果血清鈉測定結果在正常值範圍內,但是血容量減少,細胞外脫水,則屬於等滲性脫水。這種最要警惕的就是迴圈衰竭。
發生等滲性脫水,往往都是急性脫水,進展會非常快,只要發現就必須立刻果斷的採取相應的救治措施。
第二種,血清鈉測定值高於150mmol/l,水丟失很多,甚至出現缺水多出缺鈉,基本就可以斷定為高滲性脫水。這種往往會出現腹瀉、大量出汗、糖尿病等。這個患者的血清鈉低於正常值,顯然不是高滲性脫水,直接排除就行了。
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