李敬生覺得患者能活到這麼大年齡，並且以前從來沒有出現過這種疾病，說明先天性疾病的可能非常低。

那就是後天性。

後天性最常見的是過敏性紫癜，藥物性紫癜，還有感染性紫癜。

這個患者身體出現紫癜之前，曾因為頭痛，咽痛，發熱，服用過兩種藥物。

首先懷疑的肯定是藥物性紫癜。

還有，過敏性紫癜一般不會伴隨血小板減少。

藥物性紫癜則容易出現血小板減少。

但是也有不出現的。

李敬生髮現平時養成為患者著想，少開檢查的好習慣，還是挺不錯的。

此刻在診斷這個病例時，他能感受到自己的優勢。

當然，這也與他的診所條件簡陋，沒辦法做一些檢查有關係。

他給人診病，一般都是查體，然後根據需要，看看是否需要查個b超或x線。

甚至就連血常規這些檢查都沒辦法做。

這個患者的血小板存在明顯減少。

發病之前，應該是正常的，不然早就出現紫癜或者皮下出血了。

血小板減少應該是患者出血的主因。

正常人的血小板計數能達到100以上，高的可以接近300。

這個患者的血小板計數才八十多，肯定是有問題的。

那會是什麼原因導致血小板減少呢？

李敬生開始抽絲剝繭式的逐一辨證。

第262章 逐一排除，換個思路得出的診斷

透過血常規，基本已經明確紫癜原因為血小板減少，導致患者皮下出血。

現在已經基本排除了先天血液疾病的可能。

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