比如李敬生在診所接到一個拿捏不定的呼內病例,就會問問連濤,相當於兩人合力會診。
連濤是人民醫院的主任醫師,水平自然不差。
他從李敬生的診斷思路,提問裡面能感受到李敬生的實力。
“你說一般般肯定差不到哪去。這個病人是位40歲的女患者,從事體力勞動。發熱、咳嗽、咳痰、流膿涕近三個月,檢查該做的基本幫她做完了。她在當地醫院當慢性鼻炎治療,沒見效果,病情反覆。然後跑我們醫院求診,一位主治醫師接診後,給她用了青黴素、鏈黴素抗炎症治療,八九天後,體溫恢復正常了,但是仍然有咳嗽、咳痰。患者反應有點憋氣的感覺。”
連濤述說著這個棘手病例的病情與病史。
遇到這種長時間發燒、咳嗽的病人,醫生們往往會非常謹慎。
一不小心就遇到了大病。
“查了胸部x線和ct嗎?”
李敬生只得到這些資訊,肯定沒辦法給出有用的意見。
羊主任則是吃著烤牛排,聽著兩人對話。
“胸部x線檢查提示右下肺有團塊影。ct檢查提示右下肺空洞型腫塊,沒有縱隔腫大淋巴結,也沒有胸腔積液。羊主任的診斷意見傾向於邊緣型肺癌、右下肺門增大病變。我剛開始也認為是肺癌的可能比較大,後面反覆推敲又覺得不像是肺癌。
從你的一些交談中,我能感受到,你對胸外科診斷也有所涉獵,就想請你給點意見。”
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