擠壓死的？程子硯問。

我笑了笑說：擠壓綜合徵未必就是擠壓死亡的。不過這個名詞，確實來源於擠壓傷。如果有巨大或沉重的物體壓迫或擠壓或撞擊機體，會造成面板和深部組織的廣泛損傷。當然，如果是被長時間拷打，也一樣會形成深部組織的廣泛損傷。既然形成同樣性質的損傷，就會有同樣的死因，這種死因被我們稱之為擠壓綜合徵。

看起來這個人的後背、屁股和大腿都是損傷對吧，那不是屍斑。程子硯好奇地踮腳越過韓亮去觀察屍體。

我點點頭說：對，屍斑和損傷還是很容易區分的。屍斑沒有邊界、程度均勻、位置特定，有的時候還能指壓褪色，而損傷可不行。這個死者的背後都是損傷。因為他是蜷縮狀態右側臥位的，所以屍斑都在右側。

這麼多瘀青是蠻嚴重的。程子硯說，不過，僅僅是大面積的瘀青，也可以致死嗎？

可以的。我說，但並不是絕對的，每個人的耐受能力也不同。軟組織挫傷以後，血漿從血管裡大量滲出，有效血容量減少，損傷的肌肉細胞釋放出大量肌紅蛋白入血，以及紅細胞破壞之後血紅蛋白進入血漿，經腎小球濾過後在腎小管特別是遠曲小管內形成管型，小管上皮細胞壞死，周圍有炎症細胞浸潤，也被稱為低部腎單位腎病。挫傷的軟組織產生多種毒性代謝產物，同時，因為腎小管堵塞，導致發生急性腎功能衰竭和創傷性休克。我們就把這種一系列複雜的致死因素，稱為擠壓綜合徵。

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