手術刀在病人上腹部正中落下,“這個病人腹壁還是比較厚的,所以我把口開到臍左下方。”
食管裂孔顯露在眾人眼前。
“我剛剛說到單純用胃大部分切除來治療急性胃黏膜出血應持謹慎態度。”葉一柏示意護士換小號手術刀。
“迷走神經切斷也一樣,單純用迷走神經切斷來治療急性胃黏膜出血也是不可取的,因為迷走神經切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱的作用僅是一過性,這個認知應該是已經取得共識的。”
許主任:為啥我不知道……
“所以類似這種病例,我們會應該根據手術中發現的情況採用迷走神經切斷加胃大部分切除術或者迷走神經切斷加幽門形成術。”
許主任和沈來眼睛一眨都不眨地盯著葉一柏手上的動作,幾乎輪不著上手術的唐傳芳更是直接從病人病例記錄裡抽了一張沒寫過的紙,反過來直接記錄起手術過程來。
“我接下去要做的就是迷走神經切斷術。”
打開了胃腔,葉一柏看了看,心裡差不多有了數,這個病人半胃切除夠了。
他先遊離了病人胃的遠端,切斷了十二指腸。
“一助,拉鉤。”
一助?哦,是他!許主任一個激靈,“s型拉鉤!”他低聲對器械護士道。
器械護士連忙遞上。
已經好多年沒做過一助的許主任小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。
葉一柏見他拉得又穩又到位,不由點點頭,叮囑了句,“穩住。穩不住了不用硬撐著,讓沈來換你。”
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