所謂的中產階級必須要建立在隨時破產的基礎之上，任何東西都要花錢，如果可以的話，最好呼吸也要花錢。在謝菲爾德看來，所謂的向上通道最好只是理論上存在，但是向下的破產通道則要隨時存在，如果普通公民一輩子的努力，分別出現一次向上一次向下，一輩子的時間幾乎就消耗乾淨了，這樣就不會對奴隸主階層形成衝擊。

窮人只要努力就可以變成中產，但是中產只要稍微不努力，瞬間就會變成窮人，這樣的話，謝菲爾德、小洛克菲勒這種人才能高枕無憂。

從醫療方面，掌控醫療業的勢力，必須要收集到足夠優秀的醫生，這種收集最好從學校時代就開始，提供比公立醫院更加優厚的薪水，確保每一個有志於成為醫生的人才，從心裡就不考慮去公立醫院，私立醫院的一切都應該凌駕於公立醫院之上，從薪水到裝置都是如此。

實際上後世的合眾國已經完成了這一步，而共和國那邊正在有條不紊的推進，私立醫院對從醫者的吸引力已經超過了公立醫院。

當然共和國的事情目前和奴隸主無關，有關的是小洛克菲勒大力經營的合眾國醫療業。美國夢是什麼？世世代代的美國人都深信不疑，只要經過努力不懈的奮鬥便能獲得更好的生活，即人們必須透過自己的勤奮、勇氣、創意和決心邁向繁榮，而非依賴於特定的社會階級和他人的援助。

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