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第四十一章 《醫經溯洄集》——王履

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王履,字安道,號畸叟,又號抱獨老人,崑山人,元末明初醫學家、畫家、詩人。學醫於朱丹溪,是其門人,盡得朱氏之學,《古今醫統》稱王安道“學究天人,文章冠世,極深醫源,直窮奧妙”。《四庫全書提要》稱其“實能貫徹源流,非漫為大言以誇世者”,充分說明王氏之學於醫學理論頗有造詣,其探討醫理強調對臨床實踐的指導作用,治學嚴謹,立論有據。著有《醫經溯洄集》、《百病鉤玄》、《醫韻統》等,現唯有《醫經溯洄集》行於世,是其代表著作。

王履的主業是醫生,有醫學專著留世,就臨床診治思路而言,王履認為醫生診斷疾病的方法,是根據當時的病情表現,診斷疾病,並依此來推斷其病因,即所謂審症求因。而並非開始感受邪氣時,即能預定其以後患什麼病,因為感受邪氣之後,有當時發病者,有過時發病者,還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發病者,種種不同,不一定均患一樣的病證。因此王氏重視“因病知原”,以病證推斷病因,是十分正確的。

古人認為冬傷於寒,其感邪而即病者,即為傷寒,不即病者,過時而發於春夏者,即稱為溫病與暑病。由於認為病因是一樣的,因此在王氏之前,人們多從傷寒論治,而以治傷寒之方通治傷寒與溫暑之病。劉完素創六氣化火之說,並稱傷寒為熱病,提出“熱病只能作熱治,不能從寒醫”的觀點,對王氏之學頗有影響。www.81book.com

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