一般情況這種搶救病人的事情,哪個疾病就歸哪個相關科室負責,可這個人一看就是個複合傷,看這種血液的顏色,估計是扎破直腸進入盆腔後損傷了大的靜脈了。也算是運氣沒有差到頂點把,要是大動脈,這麼長的時間,急性全心衰早就失血而掛了!
大出血者液體復甦是一個非常必要的手段,但先以何種液體復甦為佳,臨床上爭論到現在還沒結果!原則要求液體的電解質濃度與正常血漿相似;滲透壓及滲透量與全血相似;且能以最少的液量達到最大的擴容和最佳的帶氧為原則。近20年來的文獻認為,早期液體復甦晶體液優於膠體液,前者包括葡萄糖和電解質,後者包括血漿、血漿代用品和全血。
簡單的說就是目前休克搶救的時候,到底先輸血還是先輸平衡液都是一個爭論不休的事情,何論其他呢。
這種內部臟器的出血,必須是一邊搶救休克,一邊做手術,積極的去尋找出血點,然後止血。只有先止住血,才能算是有希望保命了。
歐陽不在,這個手術,就有爭議了,以前的時候,肛腸科的主任是不會參與這種事情的,多一事不如少一事,反正這種事情有普外的在前面扛著。他就樂得幹自己的痔瘡。
可當張凡在肛腸科做了一臺直腸癌的大手術後,他就坐不住了,他的權威性幾乎讓張凡給打掉了,現在不把這個場子找回來,以後估計也不好乾了。現在已經風言風語的說,他也就是割個屁股的水平!
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