“患者頭暈、噁心、嘔吐三天入院。完善檢查後,各項檢查未見明顯異常,我和主治醫生胡增祥經過查體後,偶然發現了患者低頭時,頸椎C4處肌肉緊張,且有陣發性痠痛,結合體徵,診斷明確,下縱束代償性增生壓迫椎動脈。”技術單位,技術為王,張凡雖然說的很委婉,什麼偶然、什麼間斷,照顧了大家的面子,其實這就是誰更專業的比較,可態度得有。
介紹完診斷過程後,消化內科跳反的主任說道:“你不要胡說八道,這個病號就不是腦缺氧缺血的表現。X片的頸椎就沒有任何曲度的變化。你到底懂不懂?”
“怎麼是胡說八道呢?體徵和查體都符合症狀。”張凡不知道情況,出於尊重上級醫生的習慣,張凡說話很客氣。
“張凡,放心說,你是怎麼想的,放開說,陳主任已經不是我們醫院的醫生了。”歐陽說道。
“哦!其實這個很簡單。患者的韌帶比常人稍稍偏左了一點,常年的伏案工作和低頭動作雖然沒有導致頸椎曲度的變形,可韌帶已經代償性的增厚了,如果不及時糾正的話,估計頸椎以後絕對會變形的。”
“一派胡言,影像學都不支援,你懂什麼,你說增厚就增厚嗎?”
“首先,這個病號的檢查中沒有頸部的MRI,只有X片,韌帶在X片中能看到嗎?看不到怎麼支援,第二這個厚度的增生估計就是做了MRI,你也看不出來,因為你不專業。”一而再再而三的出言不遜,讓張凡也生氣了。不過張凡說的也沒錯,這個厚度的增生不是搞脊柱的還真看不出來。
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