490自體肝移植手術

自體肝移植的手術難度很高。

在早期手術中，手術後近期死亡率高達18.2%～21.8%，儘管手術技術得以改進，但手術期死亡率仍在4%～9%，保留肝缺血再灌注綜合徵高達28.5%～42%。

保留肝缺血再灌注綜合徵包括白細胞升高、凝血功能障礙、高鈉、高鉀、肝功能障礙、急性腎損傷、移植物失功率高、術後使用血管加壓素時間延長、機械通氣時間延長、ICU停留時間延長，並有致命性小肝綜合徵或保留肝原發性無功能發生約9%～15.3%

由於自體肝移植術後早期高死亡率，保留肝缺血再灌注綜合徵、保留肝原發性無功能高併發症率及小肝綜合徵，使得自體肝移植技術發展較慢。

20多年來該技術見諸報道的也僅數百例。

對於自體肝移植的手術難度，蘇楊其實早有清晰的認知，所以，在正式的手術開始之前，他在系統空間裡做了成千上百次練習。

此時，任何一個患者過來，他閉著眼睛都能把手術做下去，他對自體肝移植的理解已經不輸於方敏了！

患者術前準備就緒，取上腹“人”字形切口進腹。

遊離第一肝門肝動脈（HA）、門靜脈（PV）及膽道，分離第二肝門，暴露肝後IVC近心端及遠心端，並根據膈肌、腎臟等侵犯程度行聯合器官切除或修補周圍組織。

充分遊離肝臟後，於肝上、肝下IVC放置心耳鉗，切斷肝臟流入道及流出道，完整取出肝臟。

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