416蘇楊治療克羅恩病的方法
蘇楊和張成越談越是開心,越說越是興奮,在克羅恩病的診斷方面,兩個人都有很多共同的想法。
很快,張成問:“那麼,蘇主任,對這個患者,你打算怎麼治療?”
聽到這個問題,蘇楊臉上的笑意忽然凝住了。
這個問題還真不好解決呢。
克羅恩病是一種原因不明的非特異性炎症性腸道疾病,可累及整個消化道。研究表明克羅恩病的發病與環境、遺傳、免疫等因素密切相關,且不同發病機制患者臨床表現也不同,對治療的效果也差異很大,因此目前治療也正向提高克羅恩病藥物管理及最佳化藥物策略方向努力。
傳統藥物治療的目標是透過應用氨基水楊酸、抗生素、糖皮質激素、巰嘌呤、甲氨蝶呤控制宿主的免疫反應。
目前生物製劑的應用及最近一些新興的治療方法如細胞療法也有很好的臨床應用前景。
傳統藥物治療包括氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑制劑、腸道菌群製劑等治療。
生物製劑的治療方面,常見的有英夫利昔單抗、阿達木單抗、賽妥珠單抗等。
生物製劑的出現提高了活動期克羅恩病的臨床應答率和緩解率,也使克羅恩病病變腸管的黏膜癒合成為可能。
聯合用藥治療活動期克羅恩病目前也受到廣泛關注,比如IFX與AZA聯合用藥緩解率高於單獨用藥。同時經統計結果顯示聯合用藥治療所產生的不良反應較低。並有研究顯示相比於IFX及硫唑嘌呤單獨用藥,聯合治療能更有效地達到臨床緩解,黏膜癒合。
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