413診斷

蘇楊把李雲他們安排去做了術前準備，這才走進了辦公室。

大家齊刷刷地看著他。

“怎麼樣，都看完了嗎？”蘇楊環視一圈問。

“看完了!”

“看完了！”

“都看完了！”

大家一一點頭。

“誰先說說自己的意見。”

“老闆，我先說吧，我懷疑是腸結核。”張楊首先開口。

腸結核？

克羅恩病和腸結核倒是有一些相似的地方，能判斷出是腸結核，也還算不錯。

腸鏡下所見兩病並無特徵性區別，一般來說，縱行潰瘍多見於克羅恩病，腸結核病變節段性不明顯、潰瘍多為橫行，淺表且不規則。

組織病理學檢查對鑑別診斷最有價值，腸壁和腸繫膜淋巴結內大而緻密的、融合的乾酪樣肉芽腫和抗酸桿菌染色陽性是腸結核的特徵。

“繼續。”蘇楊鼓勵。

“只要做一下結核菌培養、血清抗體檢測或採用結核特異性引物行聚合酶鏈反應(PCR)，檢測組織中結核桿菌DNA陽性，就可確診。”

蘇楊沒有立即點評，而是把目光看向了另外一處，那裡有一個實習醫生躍躍欲試。

“你說？”蘇楊用鼓勵的眼神看著那個實習醫生。

“老闆，我的診斷是潰瘍性結腸炎。”頓了頓，那個實習醫生繼續道：“我建議做一下內鏡和影像學檢查，UC可累及直腸，病變為瀰漫性、淺表性結腸炎症；

組織學上，UC為瀰漫性黏膜或黏膜下炎症，伴淺層糜爛潰瘍。”

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