331容量補充+動力扶持
患者燒傷情況非常嚴重。
搶救會非常困難。
不過,想要搶救成功的關鍵還是必須把患者送回軍區醫院急診中心,只有在那裡,才有搶救要用的各種裝置和藥物。
軍區醫院燒傷科還是不錯的,雖然並非廣城最強的燒傷科,但介於軍區醫院的部隊屬性,上面對燒傷科的投入一直都不弱,所以醫院的燒傷科在廣城能排第二,能力還是非常強的。
當然,就目前而言,蘇楊能做的其實非常有限,恢復自主呼吸和抗休克是他唯一能做的。
“曹蒹,準備氣管切開!”
“明白!”
這個傷者可能是因為呼吸道水腫導致了窒息。
所以,如果在醫院,必須立即做纖維喉鏡檢查,這對評估氣管切開的必要性極為關鍵。
喉燒傷,根據纖維喉鏡所見,可分為充血性,水腫型,和梗阻型。
梗阻性需要立即做氣管切開,水腫型需要密切觀察隨訪,必要時做切開,充血型者一般保守治療即可。
呼吸道的水腫,包括咽喉部水皰的形成,都是一個漸進的過程。傷後兩三個小時纖維喉鏡未發現嚴重異常,絕不等於以後不發生,對於有顏面部燒傷的患者,需要密切觀察,必要時重複纖維喉鏡檢查。
此時蘇楊沒那麼好的條件,只能先將氣管切開了。
他先將傷者常規墊肩,仰頭位放置。
戴上無菌手套,拿出手術刀。
他先作頸前正中縱行切口,上達環狀軟骨,下至胸骨上窩,切開面板及皮下組織,刀沿頸前正中白線分離頸前肌至氣管前筋膜後。
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