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神清氣爽進辦公室,又神清氣爽開始出診。
第一個患者有多囊卵巢,最常見的女方原因。普通的人每一個月大約產生20個基礎卵泡,應笑剛剛看了一下,這位患者足足有40個,因為卵泡實在太多,體內激素就不夠了,每個週期非常可能一個卵泡都長不大。而且,她是典型的“胖多囊”,體重也是十分驚人。
應笑扎著馬尾辮兒,說:“先做三次人工授精,同時加點促排卵藥。嗯……咱們不用克羅米芬,用來曲唑。對普通人,克羅米芬經常催熟5個以上基礎卵泡,比較容易雙胎、多胎。來曲唑呢,小劑量是一顆卵泡,大劑量是兩顆卵泡,比較可控。而且來曲唑是最溫和的促排卵藥,副作用小。它會誘導你的身體分泌出來更多激素。”以前都用克羅米芬,現在傾向新藥物了。
“那,”女孩兒問,“哪一種的成功率高?”
“多囊也是來曲唑好。”應笑一直喜歡看paper,隨時調整治療方案,而在之前的資料裡應笑知道對方是碩士,於是就多說了些,“我剛看了一個調查。對多囊,五個週期後,來曲唑的活產率是28%,另一個是19%。對大體重就更是了。如果bmi大於30,活產率是20%對10%,不過如果bmi小於30,則都是30%。”頓頓,應笑又說,“所以,首先咱們減減重量,越多越好,爭取減到30以下。”
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