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第二百零八章 大醫精誠

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張湛曰:夫經方之難精,由來尚矣。今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂,腧穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛柔之異,唯用心精微者,始可與言於茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,豈不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾。而望其生,吾見其死矣。故醫方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉。

……

——節選自《大醫精誠》孫思邈(唐)《備急千金要方》

……

次日複診,老嫗胸悶、脅痛症狀明顯緩解。但咳嗽出現,咳痰增加,咳痰為白色稠黏膠痰。舌脈同前日。

白復見老嫗病情有所好轉,不再換方,施針用藥方案同前。唯一改變,陰陽倒換,這次先刺陽溪穴,再向太淵穴透刺,以增強針效。

五日後,老嫗胸口煩悶,兩脅疼痛已明顯好轉。咳痰較少,色澤變清。舌苔濁膩慢慢開始消退,右寸脈滑象逐漸平緩。白復繼續按前法施針。但改變了藥劑中部分藥材的比例,去掉蘇子、白芥子,加入陳皮15、茯苓15,冬瓜仁增至30,蘆根增至25,生薑增至50。

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