黃老說的病例是很特殊的沒有典型體徵的主動脈夾層。
而且這個病例還和其他沒有典型體徵的病例不同,隱藏的尤其深。
主動脈夾層的典型臨床症狀通常是急性劇烈胸痛和高血壓,但臨床上偶爾也能遇到沒有胸痛的病人。
而沒有胸痛的患者也會有其他症狀,比如說左右臂脈壓差極大等等。
周從文明白老闆一直記得這個病例的意義,沒有胸痛、血壓不高、主動脈外徑不寬的主動脈夾層臨床的確很罕見。
而患者血壓正常,這一點足以矇蔽絕大多數醫生,不會往主動脈夾層上去考慮。
估計患者是平時口服降壓藥物,血壓控制的很好。因為有主動脈開口位置夾層出血,導致心包填塞進而……
“老闆,你太耍賴了!”周從文想到這裡,忽然說道。
黃老哈哈一笑,他清楚周從文已經想到了自己哪裡顛倒了檢查順序。
事情原本是自己看到患者身邊沒有蚊蟲,所以詢問了血壓病史,知道患者這幾天血壓控制的很好。
因為口服藥物後血壓偏低,所以患者最近沒服用降壓藥物。
這些事兒黃老沒告訴周從文,周從文自然無從猜起。
雖然是玩笑,但周從文知道老闆的意思,但他還是笑呵呵的抱怨道,“老闆,您不能隱瞞、串改病史。”
“那好,你看旁邊第三個卡座上靠邊的男人,他有什麼病。”黃老問道。
周從文知道老闆不喜歡的是被人奉承,可能早已經習慣了吧,太多就有些厭煩這是必然的。
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